Audiologie · Définitions · Référence
Glossaire de l'audition :
les termes clés expliqués.
Plus de 50 termes audiologiques définis par vos audioprothésistes. De l'audiogramme aux mesures REAR, en passant par la presbyacousie et le Bluetooth LE Audio : comprenez enfin votre bilan et votre appareillage.
+50 termes
A–Z
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Rédigé par des audioprothésistes D.E.
Référence audiologique
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A
- Acouphène Pathologie
- Son perçu dans l'oreille ou la tête en l'absence de source sonore extérieure : sifflement, bourdonnement, tintement. Les acouphènes touchent environ 15 % de la population adulte. Ils peuvent être temporaires (après exposition sonore intense) ou chroniques. Voir notre page acouphènes pour le bilan et les traitements disponibles (TRT, THI).
- ASHA Technologie
- Audio Streaming for Hearing Aids. Protocole Bluetooth développé par Google intégré nativement dans Android depuis la version 10. Permet le streaming audio direct entre les appareils auditifs compatibles et les smartphones Android (Samsung Galaxy, Google Pixel, etc.) sans passer par un intermédiaire. Équivalent du MFi pour les appareils Apple. Voir guide de connexion Bluetooth.
- Audiogramme Mesure
- Graphique représentant les seuils auditifs d'une personne en fonction des fréquences (125 Hz à 8 000 Hz, voire 16 000 Hz) et de l'intensité (en décibels). L'axe horizontal représente les fréquences (sons graves à droite, aigus à droite), l'axe vertical représente le niveau d'audition. Un audiogramme normal se situe entre 0 et 20 dB HL. Il est réalisé lors du bilan auditif.
- Audiométrie tonale
- Examen de référence pour mesurer les seuils auditifs. Le patient écoute des sons purs (tonals) à différentes fréquences et intensités, et signale la plus petite intensité audible par un bouton-poussoir. Réalisée en cabine insonorisée chez LCA Audition en 20 à 30 minutes. Résultat : l'audiogramme.
- Audiométrie vocale
- Examen complémentaire mesurant la capacité du patient à comprendre des mots ou des phrases à différents niveaux d'intensité. Évalue la discrimination vocale et prédit l'aptitude au port d'un appareil auditif. LCA utilise la méthode FraSimat et la mesure VRB (Voix dans le Bruit) pour une évaluation plus fonctionnelle.
- Audioprothésiste
- Professionnel de santé paramédical diplômé d'État (D.E.), spécialisé dans l'appareillage auditif des personnes malentendantes. Formation de 3 ans après bac scientifique. Compétences : bilan auditif, choix et adaptation d'appareils auditifs, mesures in-situ (REAR/RECD), suivi et rééducation. LCA Paris compte 3 audioprothésistes D.E. avec 6 diplômes universitaires.
- Audition bilatérale
- Audition des deux oreilles simultanément. L'audition bilatérale permet la localisation sonore (d'où vient le son), la compréhension dans le bruit, et une qualité d'écoute supérieure. L'appareillage binaural (les deux oreilles) est systématiquement recommandé en cas de perte auditive bilatérale.
B
- Bilan auditif
- Examen complet de la fonction auditive réalisé par un audioprothésiste. Comprend : otoscopie vidéo HD, audiométrie tonale (seuils), audiométrie vocale (discrimination), parfois tympanométrie et otoémissions. Gratuit et sans ordonnance chez LCA Audition. Durée : 45 à 60 minutes.
- Bone conduction (conduction osseuse)
- Transmission du son par vibration des os du crâne directement vers la cochlée, court-circuitant l'oreille externe et l'oreille moyenne. Testé lors du bilan auditif avec un vibrateur posé sur la mastoïde pour distinguer surdité conductrice et neurosensorielle. Voir conduction osseuse.
- BSERA (Brain Stem Evoked Response Audiometry)
- Potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral. Examen électrophysiologique mesurant la réponse électrique du nerf auditif et des voies auditives cérébrales à des stimulations sonores. Utilisé pour le dépistage néonatal et les patients ne pouvant pas participer à un bilan auditif subjectif (nourrissons, personnes avec handicap cognitif).
C
- Canal auditif externe
- Conduit reliant le pavillon de l'oreille au tympan. Sa longueur moyenne est de 2,5 à 3 cm. Sa forme légèrement courbée et sa peau protègent le tympan. C'est dans ce canal que sont placés les embouts auriculaires et les appareils auditifs intra-auriculaires (ITE).
- Cellules ciliées
- Cellules sensorielles de la cochlée convertissant les vibrations mécaniques en signaux électriques transmis au nerf auditif. Les cellules ciliées externes (CCE) amplifient les sons, les cellules ciliées internes (CCI) les transmettent. Elles ne se régénèrent pas chez l'humain : leur destruction (bruit, âge, ototoxiques) est définitive, d'où l'importance de la prévention.
- Cholestéatome
- Accumulation anormale de peau (épithélium kératinisé) dans l'oreille moyenne, pouvant éroder les osselets et les structures osseuses environnantes. Traitement chirurgical. Voir notre page cholestéatome pour les symptômes et la prise en charge.
- Classe I / Classe II Remboursement
- Classification française des appareils auditifs pour le remboursement (réforme 100% Santé, 2021). Classe I : appareils intégralement remboursés par la Sécurité sociale (RAC 0), fonctionnalités de base. Classe II : appareils avec fonctionnalités avancées, partiellement remboursés. Voir tarifs et remboursements.
- Cochlée
- Organe sensoriel de l'audition situé dans l'oreille interne, en forme de limaçon (environ 2,5 tours). Elle contient l'organe de Corti et les cellules ciliées. Sa base traite les sons aigus (16 000 Hz), son apex les sons graves (250 Hz). La cochléoplasie liée à l'âge (presbyacousie) touche d'abord les cellules de la base.
- Conduction aérienne
- Transmission normale du son par l'air : du pavillon de l'oreille au canal auditif, puis via le tympan et les osselets vers la cochlée. C'est le mode de transmission mesuré en audiométrie tonale avec des écouteurs. Un écart entre conduction aérienne et conduction osseuse (Rinne) indique une surdité conductrice.
- Conduction osseuse
- Transmission du son par vibration directe des os du crâne vers la cochlée, contournant l'oreille externe et l'oreille moyenne. Mesurée avec un vibrateur osseux lors du bilan. Normale même en cas de bouchon de cérumen ou d'otite. Les appareils à conduction osseuse (BAHA, Ponto) exploitent ce mécanisme pour les surdités conductrices sévères.
D
- dB (décibel) Unité
- Unité de mesure de l'intensité sonore. Échelle logarithmique : +10 dB correspond à un son 10 fois plus intense. Repères courants : 0 dB = seuil d'audition normal ; 40 dB = voix basse ; 60 dB = conversation normale ; 85 dB = seuil de risque (exposition prolongée) ; 110 dB = concert ; 140 dB = seuil de douleur. La perte auditive est exprimée en dB HL (Hearing Level).
- Discrimination vocale
- Capacité à distinguer et comprendre les mots de la parole. Mesurée en audiométrie vocale par le pourcentage de mots correctement identifiés à une intensité donnée. Une bonne discrimination (>80%) facilite l'adaptation à l'appareillage. Une discrimination réduite peut indiquer une atteinte du nerf auditif (neuropathie auditive).
E
- Embout auriculaire
- Pièce personnalisée (en silicone ou acrylique) moulée sur la forme du canal auditif du patient, servant à coupler l'appareil auditif contour d'oreille à l'oreille. Sa forme (ouverte, fermée, demi-conque) et sa taille influencent le confort, l'amplification et le retour acoustique. Réalisé sur prise d'empreinte chez LCA Audition.
- OEA (otoémissions acoustiques)
- Sons émis par les cellules ciliées externes de la cochlée en réponse à une stimulation sonore. Mesurées avec une sonde dans le canal auditif. Très utilisées pour le dépistage néonatal (DÉPIS) et pour vérifier l'intégrité cochléaire sans participation active du patient. Absentes en cas de perte auditive supérieure à 30–40 dB.
- Étiologie
- Cause d'une perte auditive. Les principales étiologies sont : génétique, infectieuse (otite, méningite), traumatique (acoustique ou crânien), dégénérative (presbyacousie), ototoxique (médicaments), auto-immune ou vasculaire. Identifier l'étiologie oriente le traitement médical ou chirurgical avant l'appareillage.
F
- Fréquences Acoustique
- Les fréquences sonores se mesurent en Hertz (Hz). L'oreille humaine perçoit entre 20 et 20 000 Hz. La parole se concentre entre 250 et 4 000 Hz. Les fréquences les plus importantes pour la compréhension sont 1 000, 2 000 et 4 000 Hz. L'audiométrie standard mesure de 125 à 8 000 Hz ; l'audiométrie haute fréquence chez LCA Audition va jusqu'à 16 000 Hz.
- FraSimat Protocole
- Protocole d'audiométrie vocale français utilisant des listes de mots phonétiquement équilibrés. Utilisé chez LCA Audition pour mesurer la discrimination vocale dans les meilleures conditions. Permet de comparer les résultats avant et après appareillage et d'évaluer précisément le gain apporté par les aides auditives.
G
- Gain acoustique
- Amplification fournie par un appareil auditif, exprimée en décibels. Le gain est variable selon les fréquences et les niveaux d'entrée pour s'adapter à la perte auditive du patient. Le gain cible est calculé par des formules prescriptives (NAL-NL2, DSL v5) et vérifié par les mesures REAR in-situ chez LCA Audition.
H
- Hz (Hertz) Unité
- Unité de fréquence sonore. 1 Hz = 1 cycle par seconde. Repères audiologiques : 250 Hz = son grave (voyelle "ou") ; 1 000 Hz = son médium (voyelle "a") ; 4 000 Hz = son aigu (consonne "s") ; 8 000 Hz = sifflement très aigu. La presbyacousie touche d'abord les fréquences au-dessus de 2 000 Hz.
- Hyperacousie
- Hypersensibilité aux sons de la vie quotidienne perçus comme trop forts, voire douloureux, pour des niveaux que les autres tolèrent sans difficulté. Souvent associée aux acouphènes. Prise en charge spécifique chez LCA (thérapie sonore, désensibilisation progressive). Voir notre page hyperacousie.
I
- Implant cochléaire Chirurgie
- Dispositif médical implanté chirurgicalement pour remplacer la fonction des cellules ciliées déficientes. Composé d'une partie externe (processeur vocal) et d'une partie interne (faisceau d'électrodes introduit dans la cochlée). Indiqué pour les surdités sévères à profondes où les appareils auditifs sont insuffisants. LCA Audition assure le suivi et réglage des implants Cochlear, MED-EL et Advanced Bionics. Voir implant cochléaire.
- Intra-auriculaire (ITE)
- Famille d'appareils auditifs placés entièrement dans le canal auditif ou le conque de l'oreille. Types : ITE (In-The-Ear, dans le conque), ITC (In-The-Canal), CIC (Completely-In-Canal), IIC (Invisible-In-Canal). Avantages : discrétion. Contraintes : taille limitant les fonctionnalités et la batterie, entretien plus délicat.
- IP (indice de protection) : IP57/IP68 Technologie
- Norme IEC 60529 indiquant le niveau de protection contre les solides et les liquides. IP57 : résistant à une immersion jusqu'à 1 m pendant 30 minutes. IP68 : résistant à une immersion jusqu'à 1,5 m pendant 30 minutes (voire plus selon fabricant). La plupart des appareils auditifs modernes sont IP57 ou IP68. Cette protection couvre la transpiration et la pluie, mais pas la baignade prolongée.
L
- Labyrinthite
- Inflammation du labyrinthe (oreille interne comprenant la cochlée et les canaux semi-circulaires). Peut être virale ou bactérienne. Provoque vertiges, acouphènes et parfois une perte auditive soudaine (surdité brusque). Urgence médicale nécessitant une consultation ORL immédiate et un traitement corticoïde.
- LE Audio (Bluetooth LE Audio) Technologie
- Nouveau standard Bluetooth universel (spécification 2021, déploiement 2023–2025) remplaçant les protocoles propriétaires MFi (Apple) et ASHA (Android). Offre une qualité audio supérieure (codec LC3), une latence réduite et une consommation d'énergie moindre. Compatible iOS et Android sans distinction. Déjà disponible sur Phonak Audéo Infinio et Oticon Intent 1. Voir guide Bluetooth.
M
- Masquage
- Technique audiométrique consistant à diffuser un bruit dans la "bonne" oreille pour empêcher qu'elle n'entende les sons présentés à la "mauvaise" oreille lors des tests auditifs. Indispensable en cas d'asymétrie importante pour obtenir des seuils auditifs fiables par oreille.
- MFi (Made for iPhone) Technologie
- Programme de certification Apple permettant aux appareils auditifs de se connecter directement aux iPhone et iPad via un protocole Bluetooth propriétaire, sans passer par les paramètres Bluetooth classiques. Connexion native via Réglages > Accessibilité > Appareils auditifs. Tous les appareils LCA de Classe I et II sont compatibles MFi. Voir tutoriel connexion iPhone.
- Microphone directionnel
- Technologie de traitement du signal permettant à l'appareil auditif de capturer préférentiellement les sons venant d'une direction (face au porteur) tout en atténuant les bruits de côté et derrière. Améliore significativement la compréhension dans le bruit. Les systèmes multidirectionnels adaptatifs (Phonak Stereo Zoom, Oticon OpenSound Navigator) ajustent la directivité automatiquement selon l'environnement.
N
- Niveaux sonores : tableau de référence
- Repères courants : 20 dB = bruissement de feuilles / 30 dB = chuchotement / 40 dB = voix basse, bibliothèque / 60 dB = conversation normale / 70 dB = aspirateur / 85 dB = seuil de risque (exposition prolongée) / 95 dB = perceuse / 110 dB = concert, discothèque / 120 dB = avion au décollage / 140 dB = seuil de douleur. Au-dessus de 85 dB, une protection auditive est recommandée.
- Neurosciences auditives
- Domaine scientifique étudiant les mécanismes cérébraux de traitement du son. La compréhension de la parole implique non seulement l'oreille mais aussi des zones corticales du cerveau. La perte auditive non traitée entraîne une réorganisation corticale (déprivation sensorielle) qui explique la difficulté d'adaptation à l'appareillage tardif. Un appareillage précoce préserve la plasticité cérébrale.
O
- ORL (oto-rhino-laryngologiste)
- Médecin spécialiste des pathologies de l'oreille, du nez et de la gorge. L'ORL prescrit les appareils auditifs après bilan médical. La collaboration ORL / audioprothésiste est essentielle : l'ORL traite les causes médicales (otite, otospongiose), l'audioprothésiste adapte l'appareillage. LCA Audition travaille en réseau avec des ORL partenaires à Paris 10.
- Otite
- Inflammation de l'oreille. Otite externe : inflammation du canal auditif (baignade, humidité). Otite moyenne aiguë : infection bactérienne ou virale de l'oreille moyenne (fréquente chez l'enfant). Otite séreuse : présence de liquide dans l'oreille moyenne sans infection (cause fréquente de surdité conductrice chez l'enfant). Traitement médical et/ou chirurgical selon le type.
- Otoscope
- Instrument médical équipé d'une source lumineuse et d'une loupe permettant d'examiner visuellement le canal auditif et le tympan. L'otoscope vidéo HD utilisé chez LCA Audition affiche l'image sur écran, permettant au patient de voir lui-même son oreille. Détecte les bouchons de cérumen, les perforations tympaniques, les inflammations.
- Otospongiose
- Maladie osseuse héréditaire de l'oreille moyenne provoquant une fixation de l'étrier (dernier osselet), entraînant une surdité conductrice progressive. Traitement chirurgical (stapédectomie / stapédotomie) avec d'excellents résultats dans la majorité des cas, ou appareillage. Voir notre page otospongiose.
P
- Traumatisme sonore (perte auditive induite par le bruit) Pathologie
- Destruction progressive et irréversible des cellules ciliées de la cochlée causée par une exposition répétée à des sons forts (>85 dB). Première cause de surdité professionnelle. Commence typiquement à 4 000 Hz (encoche audiométrique). Maladie professionnelle reconnue (tableau n°42). Prévention : protection auditive, limitation du temps d'exposition. Voir sécurité et audition.
- Presbyacousie Pathologie
- Perte auditive liée au vieillissement naturel des cellules ciliées de la cochlée. Touche les fréquences aiguës en premier (4 000–8 000 Hz) et progresse vers les fréquences médiums. Souvent bilatérale et symétrique. Débute généralement après 50 ans et touche plus de 65 % des personnes de plus de 70 ans. L'appareillage est le traitement de référence. Voir notre page presbyacousie.
- Prise d'empreinte
- Procédure réalisée par l'audioprothésiste consistant à introduire un matériau silicone dans le canal auditif pour obtenir un moulage précis de la forme du canal. Utilisée pour fabriquer des embouts sur mesure, des protections auditives ou des appareils intra-auriculaires. Réalisée chez LCA Audition en 15 minutes, indolore.
- Protège-tympan
- Protection auditive sur mesure fabriquée à partir d'une prise d'empreinte du canal auditif. Bien différents des bouchons jetables, ils sont ergonomiques, hygiéniques et, selon le modèle, dotés de filtres acoustiques (pour les musiciens, les chasseurs, etc.) permettant une atténuation sélective selon les fréquences. LCA Audition fabrique des protections auditives pour musiciens et professionnels.
R
- REAR (mesures in-situ) Mesure
- Real Ear Aided Response. Mesure de la réponse acoustique de l'appareil auditif dans le canal auditif du patient, en temps réel, avec une sonde miniaturisée. Méthode de référence HAS pour vérifier que l'appareillage correspond réellement aux besoins du patient. Réalisée systématiquement chez LCA Audition à chaque adaptation. Permet d'objectiver le gain et d'ajuster les réglages précisément.
- RECD (Real Ear to Coupler Difference)
- Différence entre la réponse dans le canal auditif réel et dans un coupleur standard. Permet d'individualiser les réglages sans refaire les mesures in-situ à chaque séance. Particulièrement utile en pédiatrie où le canal auditif a des dimensions différentes de l'adulte.
- Récepteur en canal (RIC / RITE)
- Receiver-In-Canal / Receiver-In-The-Ear. Type d'appareil auditif où le haut-parleur (récepteur) est placé directement dans le canal auditif, relié au boîtier contour d'oreille par un fin câble. Avantages : son plus naturel (oreille moins bouchée), confort acoustique, taille réduite, compatibilité avec embouts ouverts ou fermés. La plupart des appareils modernes sont de type RIC.
- Réhabilitation auditive
- Ensemble des interventions visant à restaurer la communication pour les personnes malentendantes : appareillage, implant cochléaire, rééducation orthophonique, entraînement auditif. Inclut chez LCA l'entraînement auditif numérique (programmes Lace, Earsense) pour améliorer la compréhension dans le bruit au-delà des bénéfices de l'appareillage seul.
- Retour acoustique (larsen)
- Sifflement produit par un appareil auditif quand le son amplifié sort de l'oreille et est recapté par le microphone, créant une boucle de rétroaction. Les appareils modernes disposent de systèmes anti-larsen (feedback canceller) très efficaces. Un larsen persistant peut signaler un embout mal adapté ou une cérumen abondant à nettoyer.
S
- Seuil auditif
- Plus petite intensité à laquelle un son est perçu à une fréquence donnée, 50 % du temps. Exprimé en dB HL (Hearing Level). Un seuil normal se situe entre 0 et 20 dB HL. Classification OMS : perte légère 20–40 dB / modérée 40–70 dB / sévère 70–90 dB / profonde >90 dB / totale (cophose) >120 dB.
- Surdité brusque
- Perte auditive neurosensorielle sévère ou profonde apparaissant brutalement en moins de 72 heures, généralement unilatérale, souvent accompagnée d'acouphènes et de vertiges. Urgence médicale ORL : un traitement corticoïde débuté dans les 48–72h améliore significativement le pronostic. Consulter immédiatement un ORL ou les urgences.
- Surdité conductrice
- Perte auditive causée par un problème au niveau de l'oreille externe ou de l'oreille moyenne (bouchon de cérumen, otite, perforation tympanique, otospongiose, malformation ossiculaire). La cochlée est intacte. Souvent traitable médicalement ou chirurgicalement. L'appareillage peut être une solution provisoire ou définitive selon la cause.
- Surdité mixte
- Association d'une surdité conductrice et d'une surdité neurosensorielle sur la même oreille. Par exemple : otospongiose (conductrice) évoluant vers une atteinte cochléaire (neurosensorielle). La prise en charge combine les approches médicales/chirurgicales et l'appareillage.
- Surdité neurosensorielle
- Perte auditive causée par une atteinte de la cochlée (cellules ciliées) ou du nerf auditif (nerf cochléaire). Cause la plus fréquente de surdité. Irréversible dans la majorité des cas. Inclut la presbyacousie, la PAIR, les surdités génétiques, infectieuses (rubéole, méningite). L'appareillage est le traitement de référence. Voir surdité et pathologies.
- Surdité profonde / sévère
- Classification selon les seuils auditifs moyens. Sévère : 70–90 dB (on perçoit la voix forte mais on ne comprend pas la parole sans aide). Profonde : 90–120 dB (seuls les sons très intenses sont perçus). Dans ces cas, l'appareillage puissant ou l'implant cochléaire sont envisagés selon la discrimination vocale résiduelle. Voir implant cochléaire.
T
- THI (Tinnitus Handicap Inventory) Questionnaire
- Questionnaire validé de 25 questions mesurant le retentissement des acouphènes sur la qualité de vie (handicap fonctionnel, émotionnel et catastrophique). Score de 0 à 100 : léger (0–16) / modéré (16–36) / sévère (36–56) / catastrophique (56+). Utilisé chez LCA pour orienter la prise en charge. Voir notre questionnaire THI en ligne.
- Tinnitus
- Terme médical pour les acouphènes (son latin "tinnire" = tinter). Perception de sons en l'absence de source extérieure. Les deux termes sont utilisés indifféremment. Le Tinnitus Retraining Therapy (TRT) est l'une des approches thérapeutiques les plus validées. Voir acouphènes.
- Tympanogramme
- Mesure de la compliance tympanique (mobilité du tympan) en faisant varier la pression dans le canal auditif. Permet d'évaluer l'intégrité du tympan et de l'oreille moyenne, de détecter un épanchement, une perforation, une dysfonction tubaire ou une fixation des osselets. Examen rapide (1 minute), indolore, réalisé avec le tympanomètre.
- Tympan
- Fine membrane séparant le canal auditif externe de l'oreille moyenne. Elle vibre sous l'effet des ondes sonores et transmet ces vibrations aux osselets (marteau, enclume, étrier). Le tympan peut être perforé (otite, traumatisme), rétracté ou atélectasique. Visible à l'otoscopie. Sa perforation peut entraîner une surdité conductrice.
U
- Unilatéral
- Qui concerne une seule oreille. Une surdité unilatérale (ou anacousie si totale) peut compliquer la localisation sonore et la compréhension dans le bruit. Des solutions spécifiques existent : appareils CROS (Cross Routing Of Signals) ou BiCROS, ou implant cochléaire selon la sévérité. L'appareillage unilatéral seul (une oreille sur deux) est sous-optimal et déconseillé en cas de perte bilatérale.
V
- VRB (Vocale rapide dans le Bruit) Mesure
- Test audiométrique évaluant la compréhension de la parole en présence de bruit de fond, dans des conditions proches de la vie réelle. Mesure le rapport signal/bruit (SNR) nécessaire pour atteindre 50% de compréhension. Plus représentatif des plaintes quotidiennes que l'audiométrie tonale seule. Réalisé systématiquement chez LCA Audition pour quantifier la gêne fonctionnelle réelle.
- Vertiges
- Sensation illusoire de mouvement de soi-même ou de l'environnement, liée à un dysfonctionnement du système vestibulaire (oreille interne). Les vertiges peuvent accompagner une surdité brusque, une labyrinthite ou la maladie de Ménière (hydrops endolymphatique). La prise en charge est médicale (ORL, neurologue) avant toute décision d'appareillage.
Z
- Zone morte cochléaire
- Région de la cochlée où les cellules ciliées internes sont totalement non fonctionnelles. Dans ces zones, l'amplification par les appareils auditifs n'améliore pas la compréhension, voire la détériore par distorsion. Détectée par le test de masquage de seuil psychophysique (TEN test). La présence de zones mortes cochléaires oriente vers des réglages plus conservateurs ou, dans les cas extrêmes, vers l'implant cochléaire.
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