Questionnaire THI en ligne
Mesurer le retentissement des acouphènes.
25 questions, score 0–100, 3 sous-échelles. Version française validée (Ghulyan-Bédikian, 2010). Outil pédagogique gratuit — à interpréter avec un professionnel de santé.
Trois sous-échelles complémentaires.
Chaque question est attribuée à l'une des trois sous-échelles. La ventilation du score oriente la prise en charge.
5 paliers de handicap.
| Score | Niveau | Libellé | Description clinique |
|---|---|---|---|
| 0–16 | Niveau 1 | Handicap léger | Uniquement perceptible dans un environnement calme. |
| 18–36 | Niveau 2 | Handicap modéré | Facilement couvert par les sons d'ambiance, oublié pendant les activités. |
| 38–56 | Niveau 3 | Handicap moyen | Perçu en présence d'un bruit de fond ; activités possibles malgré la gêne. |
| 58–76 | Niveau 4 | Handicap lourd | Presque toujours perceptible, perturbe le sommeil et la vie quotidienne. |
| 78–100 | Niveau 5 | Handicap invalidant | Constamment perceptible, sommeil déréglé, toute activité devient difficile. |
Votre score THI en direct.
Cochez Oui, Parfois ou Non pour chacune des 25 questions. Le score, la ventilation par sous-échelle et le niveau de handicap se mettent à jour automatiquement. Aucun envoi, aucun enregistrement — tout reste sur votre appareil.
Bilan gratuit · Paris 10 · LCA Audition
Un instrument auto-administré validé internationalement.
Mis au point en 1996 par Craig W. Newman, Gary P. Jacobson et Jennifer B. Spitzer au Henry Ford Hospital de Detroit, le THI est devenu l'outil de référence pour objectiver le handicap perçu par les sujets acouphéniques.
Le THI évalue la perception subjective du retentissement de l'acouphène sur la vie quotidienne. Contrairement aux mesures psycho-acoustiques (acouphénométrie, MML, inhibition résiduelle), il s'intéresse à la gêne ressentie — dimension qui n'est que faiblement corrélée à l'intensité physique du signal.
Le seuil cliniquement significatif est fixé à ≥ 18 points. Une variation de ≥ 7 points entre deux passations est considérée comme une évolution réelle, non liée à la simple fluctuation du test.
Validation française
La version française a été validée par Ghulyan-Bédikian et coll. (2010) dans L'Encéphale avec une excellente cohérence interne (α de Cronbach > 0,90) et une bonne fidélité test-retest.
LCA Audition utilise le THI en routine clinique, accompagné du TFI (Tinnitus Functional Index) et de l'EVA (Échelle Visuelle Analogique).
Comprendre le THI.
Le THI (Tinnitus Handicap Inventory) mesure le retentissement sur 25 items répartis en 3 sous-échelles (fonctionnelle, émotionnelle, catastrophique) — outil de référence internationale. Le TFI (Tinnitus Functional Index) est plus récent (2012) et plus sensible aux changements — particulièrement adapté au suivi thérapeutique. L'EVA (Échelle Visuelle Analogique) est une mesure instantanée de la gêne perçue sur une échelle de 0 à 10. LCA Audition utilise les trois en routine clinique à chaque rendez-vous de suivi.
Pas nécessairement. L'un des enseignements majeurs des recherches sur le THI est que l'intensité perçue de l'acouphène (loudness matching, en dB SL) est très faiblement corrélée au score de handicap. Un patient avec un acouphène de faible intensité peut avoir un score THI élevé si son système limbique réagit fortement au signal. À l'inverse, certains patients avec un acouphène intense ont un score bas. C'est pourquoi la prise en charge des acouphènes cible la réaction au signal autant que le signal lui-même.
Dans le cadre d'une prise en charge TRT (Tinnitus Retraining Therapy), le THI est idéalement remesuré tous les 3 à 6 mois. Une diminution de ≥ 7 points est considérée comme cliniquement significative selon la littérature (McCombe et coll., 2001). LCA Audition le mesure à chaque rendez-vous de suivi, conjointement au TFI et à l'EVA, pour objectiver l'évolution en temps réel.
Un score ≥ 38 (niveau 3 ou plus) indique un retentissement significatif qui justifie une prise en charge spécialisée. LCA Audition Paris 10, membre AFREPA, propose un bilan acouphénologique complet : acouphénométrie au 1/48e d'octave, THI + TFI + EVA, protocole TRT, coordination pluridisciplinaire (ORL, psychologue, orthophoniste). Un score catastrophique élevé (sous-échelle C) justifie en particulier une orientation rapide vers un accompagnement psychologique.
Sources du questionnaire THI.
Newman CW, Jacobson GP, Spitzer JB. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1996;122(2):143-148.
doi:10.1001/archotol.1996.01890140029007 ↗Ghulyan-Bédikian V et coll. Encéphale. 2010;36(5):390-396. Validation francophone — α de Cronbach > 0,90.
doi:10.1016/j.encep.2009.12.007 ↗McCombe A et coll. Clin Otolaryngol. 2001;26:388-393. Seuils de signification clinique du THI.
PMID: 11678946David TRAN & Sophie DERAISON,
membres AFREPA.
Formés par Hervé BISCHOFF, référence nationale en acouphénologie, nos deux audioprothésistes appliquent les protocoles AFREPA les plus récents et ont réalisé plusieurs présentations cliniques appuyées sur des études internationales.
TRT — Tinnitus Retraining Therapy
Mise au point par le Dr Pawel Jastreboff, la TRT repose sur la désensibilisation progressive du système auditif central. Par un enrichissement sonore continu et calibré, le cerveau apprend à classer l'acouphène comme un signal neutre et à ne plus y réagir. Le processus s'étend sur 12 à 18 mois et implique un suivi régulier.
TCC — Thérapies Cognitives & Comportementales
Les TCC agissent sur la réaction émotionnelle et cognitive à l'acouphène, pas sur le son lui-même. En identifiant et restructurant les pensées automatiques négatives, l'hypervigilance et les comportements d'évitement, elles permettent de réduire significativement la détresse et le retentissement sur la qualité de vie.
Le counselling : socle de toute prise en charge
Le counselling est la pierre angulaire commune à la TRT et aux TCC. Il consiste à expliquer au patient les mécanismes neurophysiologiques de l'acouphène — pourquoi le cerveau l'amplifie, pourquoi l'anxiété aggrave la perception — afin de démystifier le symptôme et de briser le cycle de l'hypervigilance. Nos deux audioprothésistes y consacrent une part importante de chaque consultation, formés à cette approche par Hervé BISCHOFF.
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