Neuropathie auditive (ANSD) : comprendre et prendre en charge
La neuropathie auditive, ou ANSD (Auditory Neuropathy Spectrum Disorder), est un trouble particulier : l'oreille interne capte bien le son, mais sa transmission au cerveau se fait de façon désynchronisée. Souvent sous-diagnostiquée, surtout chez l'enfant, c'est un domaine où notre expérience hospitalière compte.
Qu'est-ce que la neuropathie auditive ?
Décrite par Arnold Starr en 1996, l'ANSD associe des cellules ciliées externes qui fonctionnent (les otoémissions sont présentes) à une transmission du nerf auditif anormale (les potentiels évoqués sont absents ou désorganisés). Conséquence typique : un audiogramme parfois peu alarmant, mais une compréhension de la parole effondrée, en particulier dans le bruit.
Pourquoi c'est piégeux
Un dépistage classique peut passer à côté. Chez le nourrisson, l'enfant « réagit aux sons » mais ne développe pas le langage comme attendu. D'où l'importance de tests spécialisés et d'un œil averti.
Le diagnostic : OEA + PEA
C'est la combinaison qui signe l'ANSD : otoémissions acoustiques (OEA) présentes et potentiels évoqués auditifs (PEA) anormaux. Ce bilan spécialisé se mène en lien étroit avec l'ORL et l'hôpital.
Prise en charge, surtout chez l'enfant
Elle est très variable d'un cas à l'autre. Certains patients tirent bénéfice d'aides auditives ; d'autres relèvent d'un implant cochléaire lorsque l'appareillage ne suffit pas. Le suivi rapproché et l'évaluation du langage sont essentiels, comme nous le pratiquons en pédiatrie.
« La neuropathie auditive se cache souvent derrière un audiogramme rassurant. C'est justement là que notre habitude des cas complexes et de l'enfant fait la différence. »
— Sophie DERAISON, audioprothésiste D.E. · LCA Audition Paris 10
Notre expertise
David TRAN assure des vacations à l'APHP Necker (audiométrie comportementale de l'enfant, exploration fonctionnelle, réglage d'implants). Cette pratique fait de LCA un centre de recours pour ces situations complexes. Tout part d'un bilan approfondi.
Sources : Starr A, Picton TW, Sininger Y, Hood LJ, Berlin CI, « Auditory neuropathy », Brain 1996;119:741-753 (PMID 8673487) ; De Siati RD et al., « Auditory Neuropathy Spectrum Disorders: From Diagnosis to Treatment », J Clin Med 2020 (PMC7230308).
Un centre de recours pour les cas complexes, à Paris
Notre cabinet du 88 boulevard de Magenta reçoit les patients du 10e comme des arrondissements voisins : Paris 9e (Opéra, Pigalle), Paris 11e (Bastille, République), Paris 18e (Barbès, Montmartre), Paris 19e (Stalingrad) et Paris 20e (Gambetta). Les gares du Nord et de l'Est nous placent à quelques minutes en métro. Nos vacations à l'APHP Necker et notre pratique de l'audiométrie de l'enfant nous préparent à ces bilans exigeants.
Neuropathie auditive : vos questions
Qu'est-ce que la neuropathie auditive (ANSD) ?+
Un trouble où l'oreille interne capte bien le son (otoémissions présentes) mais où le nerf auditif le transmet de façon désynchronisée. La compréhension est très dégradée, surtout dans le bruit, parfois malgré un audiogramme peu alarmant.
Comment la diagnostique-t-on ?+
Par l'association de deux tests : otoémissions acoustiques (OEA) présentes et potentiels évoqués auditifs (PEA) anormaux. C'est cette combinaison qui signe l'ANSD.
Un appareil auditif suffit-il ?+
Cela dépend de chaque cas. Certains patients en tirent bénéfice, d'autres relèvent d'un implant cochléaire lorsque l'appareillage ne suffit pas. Le suivi, surtout chez l'enfant, est essentiel.
Pourquoi consulter un centre spécialisé ?+
Parce que l'ANSD passe souvent inaperçue au dépistage standard. Notre équipe, avec ses vacations à l'APHP Necker, est habituée à ces bilans et à ces cas complexes.
Une question sur votre audition ?
Nos audioprothésistes experts vous reçoivent au 88 boulevard de Magenta, Paris 10.
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